Lobotomie

Acum cred că va trebui să le spun
Că nu am cerebel
—Ramones, „Lobotomia adolescenților”
O operație de lobotomie (Saturday Evening Post24 mai 1941)

Lobotomie este o procedură neurochirurgicală și o formă de psihochirurgie. O lobotomie implică îndepărtarea majorității conexiunilor cu cortexul prefrontal. Încă de la începerea procedurii, a fost controversat, dar timp de decenii a fost folosit în mod obișnuit pentru a „trata” depresia maniacală, schizofrenie și alte boli mintale. Procedura a luat foc pentru că a avut efecte negative și, ocazional, pentru că nu a tratat bolile mintale. Cererea de lobotomii a scăzut brusc din anii 1950 datorită disponibilității diferitelor medicamente care tratează bolile mintale. Cu toate acestea, deși este rară, operația nu este nemaiauzită astăzi. Lobotomiile sunt încă utilizate ca „ultimă soluție”.


Cuprins

Istorie

În 1890, limba germana om de stiinta Freiderich Golz a îndepărtat bucăți de lobi temporali ai câinilor săi pentru a-i „liniști”. Această procedură i-a făcut pe câinii săi mai calmi și mai puțin agresivi. Acest lucru a stimulat ideea că intervenția chirurgicală pe creier ar putea trata problemele de sănătate mintală. Gottlieb Burkhardt , șeful unui elvețian spital mintal, a încercat o procedură similară la șase pacienți schizofrenici. În timp ce câțiva dintre pacienții săi au devenit mai liniștiți, doi dintre ei au murit.

Lobotomia a fost cu greu văzută ca o metodă înțeleaptă în tratarea bolilor mintale până la Portugheză neurolog António Egas Moniz și american psihiatru Walter Freeman i-a popularizat. În 1936, Freeman și un alt neurochirurg au efectuat prima lobotomie în SUA pe o gospodină din Kansas . Freeman a continuat apoi să creeze lobotomia transorbitală lungă de 10 minute, care a devenit cunoscută sub numele de lobotomie de gheață. Prima lobotomie cu gheață a fost efectuată de Freeman în 1946. În următoarele două decenii, Freeman a efectuat peste 2500 de lobotomii, în special pentru schizofrenie , dar chiar și pentru depresie și dureri de spate. O parte din popularitatea lobotomiei transorbitale a fost simplitatea sa; pacientul avea nevoie doar de anestezie ușoară, iar operația în sine a fost în mod intenționat suficient de simplă încât, în cel puțin un caz, partenerul lui Freeman l-a descoperit pe Freeman făcându-l în cabinetul său de consultație. Terapie electroconvulsiva a fost uneori folosit ca anestezie, deoarece era ușor disponibil.

În 1967, lui Freeman i s-a interzis să practice medicina după ce unul dintre pacienții săi a murit din cauza unei hemoragii cerebrale. De atunci, popularitatea și cererea de lobotomii au scăzut brusc, iar procedura este folosită rar astăzi.

Metode

O lobotomie prefrontală / transorbitală tipică a folosit un orbitoclast, care seamănă cu o picătură de gheață. Cu toate acestea, primele lobotomii ale lui Freeman au fost efectuate folosind gheațe reale. Pentru a ajunge la cortexul prefrontal, medicul ar trece prin orificiul pacientului. După aceasta, medicul ar putea, de obicei, să poată pătrunde în creier doar atingând ușor orbitoclastul cu un ciocan. Acest lucru ar permite medicului să străpungă un strat subțire de os fără a deteriora restul craniului.


Eficacitate

În timp ce lobotomia a fost privită ca o procedură de succes în anii 1940 și 1950, mulți profesioniști din domeniul medical consideră că lobotomia a fost o greșeală. În mod ironic, lobotomia nu a reușit să se vindece schizofrenie , deoarece nu este o tulburare a dispoziției, ci o tulburare a gândirii. Mulți pacienți, în special Rosemary Kennedy , a raportat o pierdere de memorie, o stare vidă și chiar mai multe probleme de dispoziție. În timp ce procedura a fost eficientă la unii pacienți, au fost foarte puțini cei care au raportat experiențe de succes cu lobotomia. Astăzi, este considerat în mare parte un eșec complet, dar asta nu se oprește la întâmplare șarlaci de la sprijinirea acestuia.